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20代前半
20代後半
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40代後半
50代前半
50代後半
それ以上
希望彼氏名
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フルネームでお間違いのないように・複数のご記入も可能です。(3行まで記入可能)
デート希望 日時&時間
※
(例)デート予約日 12月24日(金)17時から3時間
例を参考に第一希望・第2希望(あれば)までご記入ください(3行まで記入可能)
もしもし彼氏の場合、電話をかけて欲しい日時と時間、利用予定時間数をご記入ください。
待合せ場所
※
(例)
渋谷ハチ公前
・・等
このように、わかりやすく具体的に記入お願いします(3行まで記入可能)
もしもし彼氏の場合は電話とご記入ください
日程と場所について
※
LINE or Mailなどで事前に打ち合わせ済
打ち合わせしていません
メールやLINEなどで事前に打ち合わせされることを、お勧めします。
打ち合わせしてない場合はキャストと日程の調整していただくことが多々ございます。
お支払い方法
※
【4000円彼氏】全額 先振込(基本はこれ)
【4000円彼氏】半金 先振込(残りは当日)
【4000円彼氏】Paypal決済(クレジットカード・口座振替決済)
【2000円彼氏】全額当日現金
もしもし彼氏の場合は全額振込か、Paypal決済のみとなります
デート内容
ランチや散歩、カラオケ、ディナー、居酒屋映画などなんでもご記入ください。
重要事項
※
禁止事項・利用規約を守ります。
守れません(利用不可)
サイトに記載されてる禁止事項・利用規約をよく読んでお守りください。
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